Is mean platelet volume a diagnostic parameter in acute appendicitis? Retrospective review of 1790 patients.

Akut apandisit tanısında ortalama trombosit hacmi tanısal parametre olarak kullanılabilir mi? 1790 olgunun retrospektif değerlendirilmesi.

  • Enis Dikicier General Surgery
  • Güner Çakmak
  • Fatih Altıntoprak
  • Yusuf Aslan
  • Mustafa Yener Uzunoğlu
Keywords: acute appendicitis, hemogram, mean platelet volume

Abstract

Acute appendicitis is currently the most common cause of emergency surgical interventions and it is important to form an early diagnosis. The mean platelet volume (MPV), which is a marker that reflects the dimensions and activation of platelets, has been shown to be a parameter in inflammatory responses, reflecting the activity of the disease in conditions. This retrospective study aims to define the values of  MPV in acute appendicitis compared with the MPVs of a control group selected from among individuals with no inflammatory process.

Patients who had undergone emergency surgery having been diagnosed with acute appendicitis between January 2008 and January 2015 were retrospectively evaluated. The control group consisted of patients who had presented to the General Surgery Clinic with a diagnosis of inguinal hernia, pilonidal sinus, nodular goitre and soft tissue mass (lipoma) at the extremities and who were planned to undergo elective surgery. Patients in the control group were defined as Group 1. The study groups planned as Group 2: Acute (non-complicated) appendicitis; Group 3: Complicated (presence of an abscess and/or appendiceal perforation); Group 4: Normal appendix (negative laparotomy). Once the data from all the groups had been obtained, cross comparisons were made between the groups in terms of age, gender, WBC level, and mean MPV, and the results were then statistically evaluated.

In total, 1.790 patients were enrolled in this study. The mean MPVs in Groups 1 and 4 were very close, they were significantly higher than the values in Groups 2 and 3 (p < 0.05). In the comparison of Groups 2 and 3, while the mean MPV in Group 2 was found to be lower than the value in Groups 1 and 4 (p < 0.05), no overall significant difference was determined between Groups 2 and 3 (p = 0.11).

MPV is a marker that is evaluated during routine hemograms (CBC). It incurs no additional cost and defines the platelet functions and activation. An increase in MPV can be used as a marker of increased platelet activation secondary to inflammation in the chronic phase. These results demonstrate that the MPV might be useful for, and significant in, diagnosing acute appendicitis. However, MPV is not significant in defining groups with and without perforation. 

 

 

ÖZET

Akut apandisit halen dünyada acil cerrahi girişimlerin en sık nedenidir . Akut apandisit tanısı klasik olarak fizik muayene bulguları ile koyulabilmekle birlikte, zaman zaman deneyimli cerrahlar için bile zor bir tanı olabilmektedir.Bu çalışmada; tüm hemogram incelemelerinde rutin olarak bakılan bir parametre olan MPV’nin akut apandisit tanısındaki değeri araştırılmıştır.

Ocak 2008 - Ocak 2015 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’nde akut apandisit tanısı koyularak acil şartlarda ameliyata alınan hastaların kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışma kapsamında 1790 hasta değerlendirildi.Kontrol grubundaki hastalar Grup-1 olarak tanımlandı. Çalışma grubu olarak değerlendirilen ve apandisit tanısı ile ameliyat edilmiş olan hastalar ameliyat bulgularına ve histopatolojik inceleme sonuçlarına göre; Grup 2: Akut (non-komplike) apandisit; Grup 3: Komplike (abse mevcudiyeti ve/veya apendiks perforasyonu); Grup 4: Normal apendiks (negatif laparotomi) olarak tanımlandı.

MPV değerleri açısından yapılan karşılaştırmada; en yüksek ortalama MPV değeri kontrol grubunda bulundu. Grup 1 ve Grup 4‘ün ortalama MPV değerleri birbirine yakın olmakla birlikte Grup-2 ve Grup 3‘den istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.05). Grup 2 ve Grup 3’ ün karşılaştırılmasında ise; Grup 2‘de de ortalama MPV değerinin Grup 1 ve Grup 4‘den düşük (p<0.05) olduğu bulunmakla birlikte Grup 3 ile arasındaki fark anlamlı değildi (p=0.11)

Bizim çalışmamızın sonuçları,akut apandisit ön tanısı düşünülen fakat atipik klinik ve radyolojik bulgular nedeniyle arada kalınan hastalarda MPV değerinin yardımcı bir parametre olarak kullanılabileceğini göstermektedir.

Author Biographies

Enis Dikicier, General Surgery

Sakarya University, Education and Research Hospital, Department of General surgery

Sakarya / Turkey

Güner Çakmak

Sakarya University, Education and Research Hospital, Department of General surgery

Sakarya / Turkey

Fatih Altıntoprak

İstinye University, School of Medicine, Department of Surgery

Kocaeli / Turkey

Published
2018-07-11
Section
Articles